新聞視角:??诓辉胁挥t(yī)院哪家好?女性不孕癥常見檢查項(xiàng)目
看不孕不育建議到1、??谛腋D產(chǎn)醫(yī)院,2、海口醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,3、??谌嗣襻t(yī)院,4、??谑袐D幼保健院,5、海口幸福不孕不育醫(yī)院等??谡?guī)不孕不育醫(yī)院檢查就診。問題解析:輸卵管炎是輸卵管炎癥的簡(jiǎn)稱,一般常伴隨其他盆腔器官炎癥一起發(fā)病,日常診療中經(jīng)常見附件炎、盆腔炎里就包括了輸卵管炎癥。那么,輸卵管炎癥要如何快速治療才能正常受孕呢?
一、排卵監(jiān)測(cè)
排卵監(jiān)測(cè)是女性不孕癥檢查中必不可少的環(huán)節(jié),因?yàn)檎5呐怕咽鞘茉械幕緱l件之一。
基礎(chǔ)體溫測(cè)定(BBT)
基礎(chǔ)體溫是指人體在經(jīng)過 6 - 8 小時(shí)的睡眠后,醒來未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)量的體溫。在正常的月經(jīng)周期中,女性的基礎(chǔ)體溫會(huì)呈現(xiàn)雙相變化。在月經(jīng)周期的前半期(卵泡期),基礎(chǔ)體溫較低,一般在 ℃左右;在排卵后,由于黃體形成,分泌孕酮,孕酮作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使基礎(chǔ)體溫升高 - ℃,一般在 37℃左右,并持續(xù) 12 - 14 天。通過每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫并記錄,可以判斷是否有排卵以及黃體功能是否正常。不過,基礎(chǔ)體溫測(cè)定容易受到多種因素的影響,如睡眠質(zhì)量、測(cè)量時(shí)間等,其準(zhǔn)確性相對(duì)有限。
宮頸黏液檢查
在月經(jīng)周期中,宮頸黏液的量、性質(zhì)和結(jié)晶類型會(huì)發(fā)生周期性變化。接近排卵時(shí),宮頸黏液量增多,變得稀薄、透明、有彈性,拉成絲狀可長(zhǎng)達(dá) 10cm 以上,這種宮頸黏液有利于精子通過。通過觀察宮頸黏液的這些變化,可以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。同時(shí),對(duì)宮頸黏液進(jìn)行顯微鏡檢查,可以看到羊齒狀結(jié)晶,這也是排卵即將來臨的標(biāo)志。排卵后,宮頸黏液變稠,結(jié)晶消失。
子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢是通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,以了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)。在月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜會(huì)在雌激素和孕激素的作用下發(fā)生周期性變化。一般在月經(jīng)來潮前 1 - 2 天或月經(jīng)來潮 12 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行活檢。如果子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化與月經(jīng)周期的時(shí)相相符,說明有排卵且黃體功能正常;如果子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或與月經(jīng)周期不符,可能提示存在排卵異常或黃體功能不足等情況。
B 超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育
這是目前臨床上常用且較為準(zhǔn)確的排卵監(jiān)測(cè)方法。通過 B 超可以直觀地觀察卵泡的大小、形態(tài)、數(shù)量和生長(zhǎng)速度等。一般從月經(jīng)周期的第 8 - 10 天開始監(jiān)測(cè),根據(jù)卵泡的發(fā)育情況,間隔 1 - 3 天進(jìn)行一次 B 超檢查。當(dāng)卵泡直徑達(dá)到 18 - 25mm 時(shí),通常預(yù)示著即將排卵。B 超監(jiān)測(cè)不僅可以準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間,還可以發(fā)現(xiàn)一些影響排卵的異常情況,如多囊卵巢綜合征患者的多個(gè)小卵泡但無優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育等。
二、免疫因素檢查
免疫因素在女性不孕癥中也占有一定的比例,以下是一些常見的免疫檢查項(xiàng)目。
抗精子抗體檢查
抗精子抗體是一種自身免疫抗體,它的存在會(huì)導(dǎo)致精子與卵子不能正常結(jié)合。當(dāng)女性生殖道的屏障功能受到破壞,如生殖道感染、損傷等,精子進(jìn)入女性體內(nèi)后,女性免疫系統(tǒng)可能會(huì)將精子視為外來異物,產(chǎn)生抗精子抗體。這種抗體可以存在于血清、宮頸黏液、卵泡液等中,通過檢測(cè)這些部位是否存在抗精子抗體,可以判斷是否存在免疫性不孕的可能
抗子宮內(nèi)膜抗體檢查
抗子宮內(nèi)膜抗體是針對(duì)子宮內(nèi)膜的自身抗體。子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的抗原性發(fā)生改變,引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體。這種抗體的存在可能會(huì)影響受精卵的著床和胚胎發(fā)育。檢測(cè)抗子宮內(nèi)膜抗體有助于診斷免疫相關(guān)的不孕原因。
抗卵巢抗體檢查
抗卵巢抗體可影響卵巢的功能,導(dǎo)致卵巢早衰、排卵障礙等。自身免疫性疾病、病毒感染等可能引發(fā)抗卵巢抗體的產(chǎn)生。檢測(cè)抗卵巢抗體對(duì)評(píng)估卵巢功能和尋找不孕原因有一定的意義。
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