公開(kāi):?？诓辉胁挥t(yī)院排行榜-女性不孕癥常見(jiàn)檢查項(xiàng)目

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一、婦科檢查

婦科檢查是女性不孕癥檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。它包括對(duì)外陰、陰道、宮頸、子宮及雙側(cè)附件（卵巢和輸卵管）的檢查。

在檢查外陰時(shí)，醫(yī)生會(huì)觀察外陰的發(fā)育情況，有無(wú)畸形、炎癥、潰瘍或腫物等。例如，先天性無(wú)陰道這種生殖器官畸形會(huì)導(dǎo)致性交困難，進(jìn)而影響受孕，而外陰炎可能引起瘙癢、疼痛等不適，影響性生活質(zhì)量和受孕幾率。

陰道檢查主要查看陰道的通暢性、黏膜情況以及有無(wú)畸形等。陰道炎是常見(jiàn)的婦科疾病，如霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等，這些炎癥會(huì)改變陰道內(nèi)的酸堿度，影響精子的活力和生存時(shí)間，從而對(duì)受孕造成阻礙。

宮頸檢查十分重要，醫(yī)生會(huì)觀察宮頸的大小、顏色、外口形狀，有無(wú)糜爛、撕裂、息肉、囊腫等。宮頸黏液的性質(zhì)對(duì)于受孕有重要影響，在月經(jīng)周期中，宮頸黏液在排卵前會(huì)變得稀薄、透明、有彈性，有利于精子穿過(guò)。如果宮頸存在炎癥或者病變，如宮頸炎、宮頸息肉等，可能會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液變稠，阻礙精子通過(guò)。

對(duì)子宮的檢查，包括子宮的位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等。子宮發(fā)育不良，如幼稚子宮，子宮過(guò)小會(huì)使胚胎沒(méi)有足夠的生長(zhǎng)空間，影響受孕和胚胎發(fā)育。子宮肌瘤、子宮腺肌病等疾病可能改變子宮腔的形態(tài)，影響受精卵著床。

雙側(cè)附件檢查主要是通過(guò)觸診了解卵巢和輸卵管的情況。卵巢囊腫可能影響卵巢的排卵功能，而輸卵管的炎癥、粘連或阻塞是導(dǎo)致女性不孕癥的常見(jiàn)原因之一，通過(guò)婦科檢查可以初步判斷附件區(qū)是否存在異常包塊或壓痛等情況。

二、超聲檢查

超聲檢查在女性不孕癥的診斷中應(yīng)用廣泛。它分為經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。

經(jīng)腹超聲需要患者憋尿，使膀胱充盈后才能更好地觀察盆腔內(nèi)的情況。它可以對(duì)子宮和雙側(cè)附件進(jìn)行整體的觀察。能夠測(cè)量子宮的大小、形態(tài)，查看子宮是否存在先天性畸形，如雙角子宮、縱隔子宮等。這些子宮畸形可能會(huì)影響受精卵的著床和胚胎的發(fā)育。還可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，在月經(jīng)周期的不同階段，子宮內(nèi)膜厚度是不同的，過(guò)薄或過(guò)厚的子宮內(nèi)膜都不利于受精卵著床。

經(jīng)陰道超聲則不需要憋尿，它能更清晰地顯示子宮和附件的細(xì)節(jié)。對(duì)于卵巢的觀察，經(jīng)陰道超聲可以準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況。正常情況下，卵巢每個(gè)月會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟并排卵。通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)，可以了解卵泡的大小、數(shù)量、形態(tài)和生長(zhǎng)速度等。如果存在多囊卵巢綜合征，超聲下會(huì)顯示卵巢增大，包膜增厚，卵巢內(nèi)有多個(gè)小卵泡，但沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育。對(duì)于輸卵管積水等情況，經(jīng)陰道超聲也能夠發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、管腔內(nèi)有液性暗區(qū)等異常表現(xiàn)。

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